Alkol ve antibiyotikleri birleştirmek mümkün mü? Bu popüler soruya doktorlar bile kesin bir cevap vermiyor. Bazıları bu tür düetlere kategorik olarak karşı çıkarken, diğerleri ne tür ve ne kadar alkol içtiğinizi dikkate almanın önemli olduğuna inanıyor. Konuya akıllıca yaklaşarak sosyal aktiviteyi sürdürürken başarılı bir şekilde tedavi görebileceğinize dair üçüncü bir görüş var.
Bir dizi antibiyotikle birlikte alkolden kaçınmak gerçekten gerekli mi? Hadi çözelim.
Çoğu ilacın aktif maddesine bağlıdır. Bazı antibiyotik türleri alkolle hiç dost değildir, diğerleri ise normal şekilde etkileşime girebilir. Elbette bu yazıyı okuduktan sonra alkolü haplarla karıştırmamalısınız. Bununla birlikte, bazı şeyleri bilmek paniğe kapılmamanıza, ancak herhangi bir nedenle antibiyotik tedavisi sırasında hala alkol içiyorsanız sorunu akıllıca anlamanıza yardımcı olacaktır.
Antibiyotikler ve alkol: mitler ve efsaneler
Savaştan sonra alkol ve antibiyotiklerin birleştirilmemesiyle ilgili korkutucu hikayelerin yayılmaya başladığı bir versiyon var. İlk efsane, bu dönemde ülkemizde ve yurt dışında zührevi kliniklerin aşırı kalabalık olduğunu söylüyor. Hastalar sıkıyönetim “zevkini” tam anlamıyla tatmış asker ve subaylardır. Sağlık personeli, alkol ve antibiyotik kombinasyonunun korkunç sonuçlarından bahsederek hastaları kasıtlı olarak korkuttu, çünkü içtikten sonra hastalar tekrar tüm ciddi eylemlere kapılabilirdi ve bu tür "istismarların" sonucu pekala cinsel yolla bulaşan yeni bir enfeksiyon olabilir.
Başka bir efsaneye göre penisilin elde etmenin zahmetli olması nedeniyle tedavi gören askerlerin idrarından buharlaştırılmıştır. Bu nedenle askerlerin terapi sırasında bira içmeleri yasaklandı.
Antibiyotik alırken alkol almanın tehlikesi ortadadır ve modern insanlar bu tür karışımlardan kaçınmayı tercih etmektedir. Peki kanıta dayalı tıp bu konuda ne düşünüyor?
Araştırmalar ne diyor?
21. yüzyılın başında etanolün çeşitli antibiyotik türleri üzerindeki etkileri üzerine çalışmalar yapıldı. Laboratuvar hayvanları ve gönüllü insanlar üzerinde yapılan deneylerde çoğu antibiyotik türünün alkol alımından etkilenmediği kanıtlandı.
Böylece deney ve kontrol gruplarında çalışılan antibiyotikler eşit derecede etkili oldu. Emilim mekanizmalarında, vücutta dağılımda veya çürüme ürünlerinin ortadan kaldırılmasında önemli bir sapma tespit edilmedi.
Bu arada, alkollü içecek içmenin antibiyotiklerin karaciğer üzerindeki olumsuz etkilerini artırdığına dair bir hipotez var. Bu tür vakalar nadir görülmeleri nedeniyle (100.000'de 10 vakaya kadar) tıp literatüründe nadiren tanımlanmaktadır. Aynı zamanda bu konuda ek bir araştırma yapılmamıştır. Bütün korkular asılsız mı?
Hangi antibiyotikler alkolle kombine edilmemelidir?
Hayır, korkular temelsiz değil: Alkolle temas ettiğinde son derece rahatsız edici semptomlar veren - sözde disülfiram benzeri reaksiyon veren bir dizi antibiyotik var. Reaksiyon, etanolün belirli spesifik antibiyotik molekülleriyle kimyasal olarak reaksiyona girmesiyle ortaya çıkar ve bu da vücuttaki etil alkol metabolizmasında değişikliklere neden olur. Özellikle bir ara madde olan asetaldehit birikir. Bu maddeyle zehirlenme aşağıdaki belirtileri verir:
- şiddetli baş ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- artan kalp atış hızı
- yüz, boyun, göğüs bölgesinde kızarıklık, içlerinde “ısı”
- aralıklı ağır nefes alma
- uzuv krampları
Yüksek dozda alkol ölümcül olabilir!
Bu semptomlara dayanmak çok zordur ve sıklıkla boğulma veya ölüm korkusuna neden olur. Disülfiram benzeri reaksiyon kliniklerde alkolizm tedavisinde ("kodlama") kullanılır.
Aşağıdaki semptomlara neden olabilecek antibiyotikler:
- etken madde metronidazol
- aktif madde ketokonazol (örneğin fitiller şeklinde pamukçuk için reçete edilir)
- Aktif madde furazolidon (gıda zehirlenmesi veya doğası belirtilmemiş ishal için reçete edilir)
- aktif madde kloramfenikol (toksik, nadiren kullanılır: idrar yolu, safra kanalları ve diğer bazı hastalıkların enfeksiyonları için)
- aktif madde ko-trimoksazol (solunum yolu enfeksiyonları, böbrekler ve üreterler, prostatit için reçete edilebilir)
- Aktif madde lornoksikam (solunum ve KBB organlarının, böbreklerin, idrar yollarının vb. bakteriyel enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır)
- aktif madde tinidazol (genellikle mide ülserlerine neden olan Helicobacter pylori bakterisinin neden olduğu enfeksiyon için reçete edilir)
- Aktif madde sefamandol (belirtilmemiş nitelikteki enfeksiyonlar için enjeksiyonlar)
- aktif madde sefoperazon (enjeksiyonlarda bulunur, zatürre dahil solunum yollarını, genitoüriner sistemin bakteriyel hastalıklarını ve diğer hastalıkları tedavi eder)
- aktif madde moksifloksasin (bakteri enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa ateş dahil ciddi durumlar için reçete edilen geniş spektrumlu antibiyotik)
Bu ilaçları alırken (hem ağızdan alınan ilaçlar hem de fitiller veya göz damlası) alkol kullanmaktan kaçınmalısınız!
Antibiyotikinizin alkollü içeceklerle birleştirilmesi yasak olan ilaçlar grubuna dahil olmadığından emin olmak için doktorunuza danışın ve ilacın kullanma talimatını dikkatlice okuyun.
Akıllı karar
Herhangi bir hastalığı antibiyotiklerle tedavi ederken, her durumda vücudunuza alkollü içeceklerle aşırı yükleme yapmamalısınız. Sonuçta her toksik madde gibi etanolün de vücutta “nötrleştirilmesi” gerekiyor. Vücut, zehirle savaşmak için ek rezervleri kullanır; özellikle de hastalık uzun sürüyorsa, genellikle sonuncusu olur. Vücudu temizlemeye enerji harcamak bağışıklık sistemine zarar verebilir ve iyileşme süresini önemli ölçüde artırabilir.
Ayrıca araştırmalar ve tıbbi uygulamalar hem alkolün hem de antibiyotiklerin karaciğer üzerinde depresan etkisi olduğunu doğrulamaktadır.
Uzmanların alkollü içeceklerin ve antibakteriyel ajanların uyumluluğuna ilişkin görüşlerinin bölünmüş olmasına rağmen (kısıtlamaların kategorik olduğu ilaçlar hariç), çoğu, antibiyotik tedavisi sırasında alkollü içeceklerden kaçınmanın daha iyi olduğuna inanma eğilimindedir. Şunu da bilmelisiniz: Terapi sırasında bir kadeh şarap içtiyseniz, bir sonraki antibiyotiği reddetmemelisiniz (tabii ki alkol için kontrendikasyon olmayan bir ilaçsa).